Gonarthroza je patološki proces v hrustančnem tkivu kolenskega sklepa, ki vodi do njegove deformacije. Ta proces je povezan z velikim stresom na kolenih, obrabo in usedlinami soli.
Miti o gonarthrozi
Obstajajo 3 najbolj znani miti:
- "Diagnoza gonarthroze je prerogativa ljudi s povečano telesno aktivnostjo, ljudje s pretežno sedečim delom pa zaradi tega ne trpijo. "Pravzaprav prekomerni fizični napori dejansko prispevajo k propadanju hrustanca. Med sedečim delom se na kolenih pojavi statični učinek, oskrba s krvjo je ovirana. Poleg tega sedeči način življenja vodi do povečanja telesne teže.
- "Gonarthroza kolenskega sklepa je neozdravljiva, bolezen napreduje vsak dan. "Ta bolezen je res kronična, vendar je z ustreznim pravočasnim zdravljenjem mogoče preprečiti poslabšanje hrustanca.
- "Pri artrozi se morate čim manj gibati in več ležati. "Pacientu s takšno patologijo je dodeljena posebna gimnastika, ki krepi ligamentni aparat. Le nekaj športov je res kontraindiciranih.
Gonarthroza je uničenje sklepnega hrustanca v kolenskem sklepu in sosednjih kostnih površinah.
Manifestacije artroze kolenskega sklepa
Manifestacije so odvisne od resnosti deformacije. Bolj kot je izražen, bolj izraziti so simptomi.
Simptomi gonartroze:
- dolgo asimptomatsko obdobje;
- nelagodje v predelu kolena;
- sindrom bolečine;
- zmanjšana mobilnost;
- jutranja togost do pol ure;
- prisotnost škripanja med aktivnim gibanjem;
- sprememba hoje.
Dvostranska gonartroza se pojavi, ko so v proces vključeni kolenski sklepi obeh okončin. To je ena najhujših oblik. Pojavlja se pri starejših.
Desnostranska gonartroza se pojavi s prekomernim statičnim ali dinamičnim fizičnim naporom na desni okončini. Pogosteje pri športnikih.
Levostranska gonartroza se pojavi pri ljudeh s prekomerno telesno težo in pri športnikih z obremenitvijo na levi nogi.
Vzroki za razvoj gonarthroze
Gonarthroza je primarna in sekundarna. Primarno se lahko pojavi v otroštvu in adolescenci, kar je povezano z nepravilno oblikovanimi sklepi, pa tudi pri starejših zaradi naravnega procesa staranja.
Sekundarna se pojavi zaradi poškodb ali obstoječih bolezni. Glavni razlogi:
- zlomi, modrice, dislokacije;
- prekomerna telesna teža;
- prisotnost vnetnega procesa v sklepu in pomanjkanje ustrezne terapije;
- presnovne bolezni, ki jih spremlja odlaganje soli v hrustančnem tkivu;
- operacije;
- pomanjkanje vitamina D;
- hormonske motnje;
- dvigovanje uteži;
- nekateri športi (tek, hokej, nogomet).
Kdo je v nevarnosti?
Skupina tveganja vključuje:
- profesionalni športniki;
- debeli ljudje;
- bolniki, ki so bili podvrženi travmi ali operaciji;
- ljudje, starejši od 45 let;
- bolniki s krčnimi žilami;
- tisti, ki so imeli v družini primere artroze.
V rizično skupino spadajo tudi ženske, ki nosijo čevlje z visokimi petami ali ravnimi tankimi podplati.
Natančni vzroki artroze kolena niso znani.
Stopnja gonarthroze
Radiološko je ta patologija razdeljena na 5 stopenj ali stopenj:
- Faza 0 - rentgenska odsotnost artroze;
- 1. stopnja - pojav majhnega osteofita;
- 2. stopnja - osteofit ima jasne konture, sklepni prostor je minimalno spremenjen;
- Faza 3 - zoženje sklepnega prostora;
- 4. stopnja - izrazito zožitev vrzeli, skleroza subhondralne kosti.
Gonartroza kolena 1 stopinja
Za prvo stopnjo je značilna utrujenost, omejena gibljivost je rahlo izražena in sliši se škripanje. Bolečina se pojavi po prebujanju, daljšem sedenju in po fizičnem naporu.
Na tej stopnji še ni deformacije. Rentgenski posnetek kaže zožitev sklepnega prostora.
Kako zdraviti gonartrozo?
Za zdravljenje se uporablja posebna skupina zdravil - hondroprotektorji. Vsebujejo hondroitin in glukozamin, ki obnavljajo strukturo hrustanca in povečujejo elastičnost. Za lajšanje bolečin se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila.
Primarna gonartroza je najpogosteje dvostranska. Tudi z razvojem enostranske oblike bolezni je čez nekaj časa tudi drugi ud vpleten v patološki proces.
Zgodnji simptomi artroze kolenskih sklepov so blagi in neznačilni
Metode zdravljenja
Poleg zdravljenja z zdravili v fazi remisije se uporabljajo naslednje metode:
- fizioterapija;
- masaže;
- terapija s pijavkami;
- ultrazvočna izpostavljenost;
- kopeli radona in vodikovega sulfida;
- fonoforeza, elektroforeza;
- parafinske obloge;
- uporaba terapevtskega blata.
Te metode se uporabljajo ne glede na stopnjo razvoja bolezni med remisijo.
Je blato dobro za gonartrozo kolena? Eden od indikacij za blatno terapijo so bolezni mišično -skeletnega sistema. Terapevtski tečaj se izvaja dvakrat letno. Vključuje od 10 do 15 postopkov. Metodo lahko uporabljate doma, umazanijo pa kupite v lekarni.
Na prvi stopnji je bolniku predpisana ortopedska obutev za obdobje poslabšanja, da se prepreči razvoj deformacijskega procesa. Ženskam svetujemo, da nosijo čevlje z debelim podplatom najmanj 1 cm, peto 5 cm. Normalizirajte prehrano - zmanjšajte količino soli, začinjene hrane. Želetno meso in žele sta vključeni v prehrano, saj sta naravna hondroprotektorja.
Druga metoda je korekcija telesne teže. Zmanjšanje telesne teže na optimalno raven za določenega bolnika bo zmanjšalo obremenitev mišično -skeletnega sistema.
Gonarthroza 2. stopnje
V drugi stopnji se bolečina okrepi, zaradi česar je gibanje znatno omejeno. Dolgotrajna hoja na dolge razdalje povzroča sindrom hude bolečine. Bolnik mora za počitek počivati.
Če se zdravljenje ne začne (ali je neučinkovito), artroza kolenskega sklepa še naprej napreduje.
Hrustljanje postane glasno, pojavi se šepavost. Prizadeti sklep je deformiran. V notranji membrani sklepa se pojavi vnetni proces.
Na navadnem rentgenskem posnetku najdemo zožitev sklepnega prostora, videz bodic na kosti (osteofiti).
Zdravljenje
Terapija z zdravili temelji na uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil. Imajo analgetične in protivnetne učinke. Poleg tega so predpisani hondroprotektorji.
Po poslabšanju so predpisane fizioterapevtske vaje, masaža.
Priporočila za prehrano:
- povečati količino zelenjave;
- v prehrano vključite žele in želejevo meso;
- dvakrat na teden jejte pusto ribo;
- dajte prednost nemasnemu mesu;
- jejte kruh z otrobi.
Priporočljivo je tudi, da v prehrano vključite banane, oreške, jajca, špinačo, stročnice, jetra, zelje.
Poleg ortopedskih čevljev so predpisani posebni ščitniki za kolena.
Od kirurških posegov se uporablja artroskopska odstranitev deformirajočega tkiva. Ta metoda ima kratkoročni učinek 2-3 leta.
Gonartroza kolena, simptomi in zdravljenje stopnje 3
Najhujša stopnja. Sindrom bolečine se pojavi med gibanjem in v mirovanju. Mobilnost v kolenu je čim bolj omejena, včasih pa tudi nemogoča. Deformacija je izrazita. Na rentgenskem pregledu praktično ni prostora za sklepe.
Postopno uničenje hrustanca in kosti v zadnjih fazah vodi do razvoja grdih deformacij kolena, ki se povečajo.
Zdravljenje
Na tej stopnji bolniku poleg nesteroidnih protivnetnih zdravil predpisujejo hormonska zdravila. Injicirajo se intravensko ali znotraj sklepa. Sindrom hude bolečine lajšajo zdravila proti bolečinam.
Na tretji stopnji je že prikazana operacija - endoprotetika. Zamenjajo se bodisi posamezni kostni elementi ali celoten sklep. Kontraindikacije: osteoporoza.
Zapleti artroplastike:
- robna nekroza kože;
- zavrnitev proteze;
- nevrovaskularne motnje (pareza, tromboza).
Poleg endoprotetike obstaja operacija artrodeze - odstranitev deformiranega tkiva in sklepa. Redko se uporablja.
Osteotomija - izrez robov kosti za prerazporeditev obremenitve.
Fizioterapija
Vaje za gonartrozo kolenskega sklepa lahko lajšajo bolečine, krepijo mišični aparat in spodbujajo pretok krvi do njih.
- Vaja # 1. Pacient leži na hrbtu, dvigne ravno nogo navzgor in jo zadrži vsaj 30 sekund, nato še drugo. Čas izvedbe je treba skrajšati na 2 minuti.
- Vaja številka 2 "Kolo". Ležanje na hrbtu posnema kolesarjenje z nogami. Ponovitve 20 do 50 krat.
- Vaja številka 3. Pacient leži na trebuhu, izmenično upogiba noge in s peto poskuša doseči zadnjico. Ponovitve 20-50 krat.
- Vaja številka 4. Izvede se na enak način kot prejšnji, le statično. To pomeni, da bolnik fiksira ud v tem položaju 20-30 sekund.
Bolnikom svetujemo, naj se raztezajo:
- Vaja # 1. V stoječem položaju se upognite in poskušajte priti do tal, ne da bi upognili kolena. Zadržite 20 sekund, vdihnite zrak skozi nos, izdihnite skozi usta.
- Vaja številka 2. Sedite na tleh z ravnimi nogami, poskušajte zaviti roke okoli stopal, pri tem pa imejte kolena naravnost. Držite ta položaj do 30 sekund. Izvedite 2-3 pristopa. Če fleksibilnost ne zadostuje za dosego stopal, jih primejo za spodnji del noge in poskušajo telo potegniti čim bližje nogam.
- Vaja številka 3. Isti položaj kot pri izvajanju prejšnjega. Pacient vzame nogo za nogo, jo poskuša poravnati in jo drži čim višje nad tlemi. Če je vaja težko izvedljiva, se noga vzame v spodnji del noge. Držite položaj 10-30 sekund, nato pa to storite z drugo nogo.
Kontraindikacija je obdobje poslabšanj in prisotnost akutnega vnetnega procesa. Bolnikom je prepovedano teči, dolgo hoditi in čepeti.
Po izvajanju fizioterapevtskih vaj je koristno masirati mišice stegna, spodnjega dela noge na prizadetem okončini. Na sam sklep ne bi smeli vplivati, to bo povečalo vnetje.
Preprečevanje bolezni
Ta bolezen ni dedna, zato je njen razvoj mogoče preprečiti. To zahteva:
- izogibajte se poškodbam pri športu;
- delajte raztezanje in skupno gimnastiko, jogo;
- pravilno jesti;
- vzdrževati normalno telesno težo;
- če čutite nelagodje v predelu kolena, se posvetujte z zdravnikom;
- pijte dovolj vode;
- po 40 letih profilaktično jemljite hondroprotektorje;
- ne prehladite sklepov;
- v prisotnosti zgodnjih faz procesa in med remisijo ne povečajte telesne aktivnosti, ne tecite;
- nosite ortopedske čevlje;
- pri športu uporabljajte ščitnike za kolena.